Какие симптомы характерны при гипертоническом кризе? Первая неотложная помощь и лечение

Гипертонический криз симптомы и первая помощь — одна из самых обсуждаемых тем. Высокое артериальное давление — основная причина, по которой развивается это состояние.

Резкое его поднятие нуждается в неотложке, потому ждать следующего дня для посещения врача или пытаться снизить АД самому очень опасно.

Последствия, вызванные гипертензивным кризом, могут значительно ухудшить качество жизни человека, если не приведут к летальному исходу.

Гипертонический криз – что это такое?

Артериальная гипертензия, как заболевание, опасна сама по себе для жизнедеятельности человека. Опаснее нее является гипертонический криз. Который классифицируется, как приступ резкого систолически-диастолического скачка артериального давления.

Такое явление намного чаще возникает, чем гипотонический приступ, и значительно ухудшает функционирование мозга, сердца и почек.

Больной с гипертоническим кризом жалуется на
Сказать, каким должен быть показатель тонометра, точно невозможно. У каждого человека гипертонический криз наступает при индивидуально повышенном артериальном давлении. Но так или иначе оно выходит за границы рабочего АД в несколько раз.

При ГК обязательно есть головная боль, происходит серьезный сбой со стороны неврологической и кровоснабжающей систем.

Состояние гипертонического криза может стать следствием многих причин в виде стресса, смены погодных или климатических условий, употребления спиртного, отказа от лекарств.

Медики различают несколько видов ГК.

№ п/пВид гипертонического кризаХарактеристика
1 ГиперкинетическийВерхнее давление подскакивает намного быстрее нижнего. У пациента возникают пульсирующая головная боль, «мушки» перед глазами, ощущение жара по всему телу, слабость, тошнота и рвота.
2 ЭукинетическийВозникает очень часто. Вместе с этим показатели систолического и нижнего артериального давления возрастают одинаково быстро. Может проявляться осложнением в виде легочного отека.
3Гипокинетический Показатель нижнего артериального давления медленно повышается. Возникает головная боль, тошнота, головокружение и рвота.

Может быть также два варианта развития гипертонического криза:

  1. Без осложнений (1-2 степень ГК), когда уже за несколько часов высокое артериальное давление начинает падать. Медпрепараты приводят в полную норму состояние пациента.
  2. С осложнениями (2-3 степень ГК). При таком развитии кризиса возникает гипертоническая энцефалопатия, которой присущи кратковременные головные боли, головокружение, нарушение со стороны зрительного восприятия. Дальше симптоматика только усугубляется, что проявляется в виде сердечного, ишемического кризов, легочной отечности, потери сознания, сбоя в функционировании почек.

Полезное видео:

к содержанию ↑

Статистика заболевания

Статистические данные помогают увидеть реальную картину того, как часто развивается гипертонический криз и кто наиболее подвержен риску возникновения такого состояния.

Возрастная характеристика пациентов с повышением АД за период 2015-2016 гг.

Согласно данным 3,2% поступающих больных в стационар диагностируется гипертонический криз.

Структура диагнозов, зафиксированных выездными бригадами СМП согласно МКБ

За последние годы терапия неотложная при гипертоническом кризе была качественно улучшена, что повысило показатель 5-летней выживаемости после ГК до 74%.

Процент выявления осложнения гипертонического криза (ГК) у больных с повышением АД в зависимости от установленного диагноза
По статистике больше всего подвержены зарождению ГК пожилые люди и те, кто имеет кожу темного оттенка. Такое состояние чаще настигает представителей мужского пола, нежели женского.

Наиболее частыми последствиями, которые вызывает гипертонический кризис, являются:

  1. Инсульт ишемического типа- 39%.
  2. Легочной отек — 25%.
  3. Геморрагический инсульт — 17%.
к содержанию ↑

Причины ГК

Без причины не возникает ни одно заболевание, это касается и ГК. При том, довольно часто сам человек провоцирует свой организм на возникновение данного состояния вредными привычками.

Причины возникновения ГК

Гипертензивный криз может возникать по следующим причинам или же их совокупности:

  • Сбой в функционировании нервной системы в виде ситуационных неврозов и аналогичных состояний.
  • Частое нахождение в состоянии стресса и психической перегрузки;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы.
  • Сбой гормонального фона.
  • Плохое выведение воды и соли из организма, по причине чего они накапливаются в тканях.
  • Табакокурение и потребление спиртных напитков.
  • Эмоциональная, физическая нагрузка.
  • Слуховое, зрительное перенапряжение, сильная вибрация.
  • Переменчивость погодных условий.
  • Обострение других хронических заболеваний.
  • Почечная недостаточность.
  • Геомагнитные бури.
  • Несоблюдение правил приема лекарств от гипертонии.
  • Шейный остеохондроз.
Большинство перечисленных причин не могут контролироваться человеком, потому вероятность развития гипертонии и гипертонического криза велика и у здорового.
к содержанию ↑

Характерные признаки и симптомы гипертонического криза

Симптоматика гипертонического криза довольна обширная, поскольку при развитии этого состояния происходят серьезные изменения в важнейших органах и системах.

Гипертонические кризы чаще проявляются конкретными признаками в виде:

  1. Головных болей (22%).
  2. Кровотечения из носа (17%).
  3. Общей слабости и потери сознания (10%).
  4. Перевозбуждения психомоторного характера (10%).
  5. Загрудинной боли (9%).
  6. Нарушения дыхательной функции (9%).

Клиника ГК проявляется общей симптоматикой:

  • Головокружение.
  • Ушной шум.
  • Затылочная/висковая/лобовая боль.
  • Тошнота.
  • Глазная боль.
  • Ощущение страха.
  • Тревожность.
  • Озноб.
  • Покраснение и отеки лицевых тканей.
  • Выделение холодного пота.
  • Дрожь.
  • Нарушения зрительной функции.
  • Рвота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Учащенное сердцебиение.
Признаки ГК в зависимости от вида

Опасения должна вызывать симптоматика высокого артериального давления, если больной с гипертоническим кризом жалуется на:

  1. Болевой синдром за грудиной, что может являться следствием ишемии или инфаркта.
  2. Судорожный синдром, потеря сознания могут быть проявлениями инсульта или энцефалопатии.
  3. Болевые ощущения в спине могут быть признаком разрыва аорты.
  4. Трудности с дыханием могут предупреждать о легочной отечности или недостаточности сердечной застойного характера.

Фотографии состояний:

Рекомендуем к просмотру:

к содержанию ↑

Неотложная помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

При высоком АД терапевтические действия требуют скорости и точности, ведь от этого зависит жизнь.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий
Первая помощь при ГК

Алгоритм действий при ГК должен быть следующим:

  1. Перестать паниковать.
  2. Сесть на стул со спинкой, диван или прилечь на большую подушку.
  3. Расстегнуть воротник.
  4. Сделать контрольное измерение АД, а потом каждые 30 минут повторять действия.
  5. Вызвать карету скорой.
  6. Выпить лекарство от повышенного артериального давления.
  7. При сильной боли в голове принять мочегонный медикамент.
  8. Использовать любое успокоительное.
  9. При ощущении озноба нужно обогреть ноги, укутав одеялом.
  10. После того, как прибыла неотложка и доктор осмотрел больного, может возникнуть потребность в госпитализации. Но, часто медицинской помощи дома достаточно.
Верное оказание неотложной помощи вовремя способно спасти жизнь человеку и облегчить лечение.

Полезно будет просмотреть:

к содержанию ↑

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Суть доврачебной помощи в том, чтобы не допустить еще большее повышение АД и снизить хоть немного существующее. Благодаря этому, больному будет легче дожидаться профессионалов.

В первую очередь, если человек не являлся гипертоником, нужно с осторожностью давать лекарство от давления.

Самые популярные таблетки «Каптоприл» или «Эналаприл» способны спровоцировать ангио-невротическую отечность, которая по симптоматике будет схожа с аллергией.

Таблетки «Нитроглицерин» есть дома у многих, но при критическом гипертоническом кризисе они могут вызвать коллапс. Так они более эффективны при сердечно-сосудистых проблемах.

Артериальное давление нужно измерять на обеих руках с интервалом в 10 минут и обязательно проверять пульс.

Если при первом измерении АД было выше 180 на 110, нужно через несколько минут перемерять его повторно и только тогда принимать таблетки.

Доврачебная помощь заключается в контроле артериального давления и успокоении больного.

к содержанию ↑

Лечение ГК

Главная роль в лечении гипертонического криза отводится первой медицинской помощи. Если она была удачно оказана и осложнения не успели развиться, тогда пациент остается дома. Дальше он переходит под наблюдение участкового терапевта поликлиники.

Гипертонический криз - первая помощь и лечение
Лечение ГК в зависимости от вида
к содержанию ↑

Особенности купирования гипертонического криза

Протокол купирования ГК (Утвержден МинЗдравом РФ и являет собой поэтапно расписанные действия) заключается в том, чтобы вывести человека из ситуации угрожающей его жизни. Это и есть задание 1 порядка. Полностью нормализовать артериальное — второстепенное задание.

В таких ситуациях достаточно будет снизить и верхний, и нижний показатели минимум на 15-20 единиц. В первую очередь, в вену вводится Ниприд или Нифедипин, а при наличии отеков дают мочегонное.

Экстренная укладка врачей комплектуется специальными лекарствами, которые предназначены для быстрейшего снижения артериального давления.

Предпочтение отдают:

  • Клофелину (гемитону).
  • Ганглиоблокаторам (бензогексонию).
  • Фуросемиду (лазиксу).
  • Дибазолу.
  • Сернокислой магнезии.

Фото лекарственных средств:

Что конкретно применять, решает врач на месте. Это зависит от состояния больного.

к содержанию ↑

Распространенные лекарственные препараты

Медикаментов, способствующих снижению артериального давления очень много. О некоторых знают лишь врачи, а другие популярны среди гипертоников:

  • Нифедипин резко сбивает АД, но он запрещен к применению при сильном болевом синдроме в зоне сердца. Действовать начинает через 5 минут.
  • Каптоприл мягко понижает артериальное давление и не вызывает много побочных реакций. Принимается до приема пищи по 25 мг. перорально. Если через полчаса снижение не произошло, можно повторить прием.
  • Метопролол является адреноблокатором и не предназначен для систематического лечения гипертонии.
  • Клонидин используется редко по причине серьезных побочных реакций. Допускается только тогда, когда другие средства не сбивают АД.
  • Эналаприл не используется при осложненном гипертоническом кризе потому, что действовать начинает лишь спустя 60 мин.
  • Эсмолол характеризуется коротким временем действия и при инфаркте применяется редко.
  • Никардипин расширяет сосуды мозговые и сердечные, улучшает коронарный кровоток.
  • Нитроглицерин снижает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Фенолдопам хорошо переносится, обладает мочегонным свойством и уменьшает нагрузку на сердце.

Фотогалерея лекарственных средств:

к содержанию ↑

Первая помощь больному при гипертоническом кризе в домашних условиях

Первая помощь при гипертоническом кризеСкорая медицинская помощь может приехать не всегда, часто врачи едут очень долго, а время больного просто теряется. Очень хорошо, когда у больного, родственника, соседей есть опыт медсестры и самый элементарный набор медикаментозных средств.

Гипертоники «со стажем» сами знают, как себя вести и что вводить при гипертоническом кризе, а все необходимые медикаменты обычно находятся в аптечке.

Обязательно должны присутствовать:

  1. Сернокислая магнезия.
  2. Фуросемид.
  3. Дибазол.
  4. Витамин В6.
  5. Спазмолитики.

Такого одноразового терапевтического комплекса будет достаточно для того, чтобы артериальное давление понизилось в домашних условиях, а гипертонический криз отступил, если не возникло осложнений.

Видео о том, как купировать ГК, если помощи ждать неоткуда:

к содержанию ↑

Какие бывают осложнения при ГК?

После первой доврачебной и медицинской помощи бывают ситуации, когда осложнений избежать не удалось. Так происходит в большинстве случаев из-за стремительного развития гипертонического криза.

Наиболее частые осложнения ГК, %

Последствия ГК очень разные, но чаще они имеют тяжелый характер:

  • Нарушение функционирования мозговых клеток.
  • Частичная утрата памяти.
  • Путанность сознания.
  • Расстройства неврологического характера.
  • Слабость мышечного тонуса.
  • Ишемия/инфаркт миокарда.
  • Аневризма аорты.
  • Судорожный синдром.
  • Застойная/острая сердечная недостаточность.
к содержанию ↑

Что делать после купирования гипертонического криза?

После того, как врачам все же удалось понизить АД и победить гипертонический криз, организму больного нужна неделя для восстановления.

Все это время он должен соблюдать перечень правил, нарушая которые безвозвратно влечет за собой рецидив ГК.

Врачи рекомендуют:

  1. Вовремя пить лекарства для снижения давления, прописанные специалистом.
  2. Измерения АД должны стать регулярными.
  3. Физические нагрузки на это время под запретом.
  4. Не делать резких движений.
  5. Прекратить занятия спортом.
  6. Минимум времени уделять телевизору, компьютеру, телефону и т.п.
  7. Свести к минимуму употребление соли и любой жидкости.
  8. Придерживаться диетического питания.
  9. Не попадать в стрессовые ситуации.
  10. Бросить курение и не употреблять алкоголь.
к содержанию ↑

Профилактика предупреждения рецидива

Получив огромный стресс после ГК, организму нужны время и силы для восстановления. Больному придется постараться, чтобы предотвратить повторный гипертонический криз и речь идет не только о приеме медикаментов.

В профилактические меры входят:

  • Сбалансированное питание.
  • Отдых чередуется с умеренными физнагрузками.
  • Регулярное применение прописанных лекарств.
  • Минимум соли.
  • Не пить черный чай и кофе.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Массаж и ЛФК.
  • Профилактика в стационаре дважды в год.
  • Лечение в санатории.
  • Применение успокоительных средств.
Выполнять это или нет, решать исключительно гипертонику. Но, когда жизнь дорога, все трудности преодолеваются с легкостью.
к содержанию ↑

Прогноз

Во время гипертонического криза органы-мишени повреждаются. По этой причине спустя три года после инцидента выживает всего 40% больных, что подтверждает официальная статистика.

Органы-мишени при ГК

Чаще всего люди, перенесшие гипертонический криз, умирают от:

  1. Почечной/сердечной недостаточности.
  2. Сердечного приступа.
  3. Инсульта.
Главная причина настолько высокого уровня смертности кроется и в недообследованности пациентов, и в неправильно назначенном лечении, и в несоблюдении больным тех правил, которые необходимы для здоровья и жизни.

Если же человека обследовали подробно и он строго придерживался врачебных рекомендаций, то вероятность того, что он проживет еще минимум 5 лет составляет 80%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: